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Neues vom Caspar Weltpremiere am Kreiskrankenhaus in Rendsburg am 24.Juli 2002 Navigation und Robotik erstmalig im Verbund eingesetzt Computerassisierte Technologien gewinnen auch im Krankenhaus eine immer größere Bedeutung. Sie unterstützen und erleichtern die Arbeit des Chirurgen und bringen Sicherheit und Genauigkeit während der Operation, die bis vor kurzem noch nicht möglich war. Führende Mediziner verschiedener Disziplinen sind sich einig, dass diese neuen Methoden aus der Zukunft der Chirurgie nicht mehr wegzudenken sind - sie verbessern das Operationsergebnis signifikant. Weltweit erstmalig wurde jetzt am Kreiskrankenhaus in Rendsburg die erste Hüftprothese komplett computerunterstützt, mit kompatiblen Operationssystemen, eingesetzt. Beide Prothesenelemente werden hochpräzise platziert. Das Navigationssystem CAPPA und der Operationsroboter CASPAR als voll kompatible Operationssysteme arbeiten bei dieser Operation zusammen. Während bisher das Ausfräsen des Schaftes mit CASPAR zum Standard geworden ist, kann das Navigationssystem CAPPA (Computer Assisted Planification and Positioning Application, Abbildung 1) bei der genauen Platzierung des Pfannenimplatats unterstützen. CAPPA ist ein Pfannennavigationsystem der 2. Generation. Es wurde besonders auf die reibungslose Kommunikation der Systeme und den Rückgriff auf dieselben Patientendaten und dieselbe Eingriffsplanung geachtet. Diagnostisch entsteht deshalb kein zusätzlicher Aufwand, Beinlängenkorrekturen können aber millimetergenau vorausgesagt werden. Wenn beide Implantate geplant sind, kann noch vor der Operation eine Simulation der Bewegung, entsprechend der genauen Position von Schaft und Pfanne, vorgenommen werden. Der Arzt kann das künstliche Hüftgelenk schon vor der eigentlichen Operation in der Beweglichkeit beurteilen. Auf die dreidimensionale präzise Planung folgt der eigentliche operative Eingriff. Mit konventionellen Methoden könnten die Planungsdaten nicht zur direkten Orientierung am Patienten verwendet werden. Erst die computerunterstützte, chirurgische Navigation erlaubt es dem Chirurgen nun, die geplante Implantatposition und Winkelorientierung im OP genau eins zu eins umzusetzen. Eine Reflektoreinheit am Beckenknochen sorgt dafür, dass das System in Verbindung mit einer Infrarot-Kamera die räumliche Lage des Patienten erkennt. Mit einem Instrument tastet der Chirurg die Knochenoberfläche ab, so dass der Rechner das dreidimensionale Knochenmodell mit der Realität abgleichen kann. Der Computer errechnet die exakte Position der Instrumente relativ zum Patienten und stellt sie auf dem Computerbildschirm dar. Die mit Reflektoren ausgestatteten Instrumente werden während der Operation von der Kamera mit einer Genauigkeit von weniger als einem Millimeter geortet und auf dem Computermonitor für den Chirurgen sichtbar dargestellt. Die verschiedenen zwei- und dreidimensionalen Ansichten der Anatomie des Patienten werden anhand der Bilddatensätze aus den Voruntersuchungen laufend vom Computer berechnet. Auf belastende Röntgenkontrollen kann hierdurch verzichtet werden. Trotzdem gelingt die Platzierung der künstlichen Hüftpfanne auf Grad und Millimeter genau, ohne unnötigen Verlust von Knochensubstanz. Komplikationen wie das Eindringen der Fräsen oder des Implantats ins Becken können sicher vermieden werden; die Operationszeit verlängert sich nicht wesentlich. Nach Einbringen der künstlichen Hüftpfanne kann dann der Eingriff mit der Schaftfräsung durch den Roboter fortgesetzt werden. Mit CAPPA, in Verbindung mit CASPAR ist es jetzt erstmals möglich, die komplette
zementfreie, computergestützte Hüftoperation aus einer Hand anzubieten. frühere Meldung: Caspar gerettet? 29.05.01 Rastatt (dpa) frühere Meldung: Wegen hoher Verluste wird der Operationsroboter wird vom Markt genommen
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